降尿酸，多喝水真的有用吗？医生这样说......_健康饮水_健康家庭

近些年来，继“三高”（高血压、高血脂、高血糖）之后，高尿酸血症成了“第四高”，只因其发病率逐年上升。

而在2019年就有数据报告显示，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，患病率高达13.3%，已有1.8亿人之多。

尿酸高，易伤这几个部位

提起高尿酸带来的危害，很多人可能第一个想到的是痛风。但实际上，高尿酸血症对人体健康的带来的风险是全方位的。

1、伤关节——痛风

如果血液的尿酸含量长期过高，关节腔内会逐渐出现尿酸盐结晶，诱发痛风性关节炎，甚至导致关节畸形，除发作时的剧烈疼痛外，还会对患者正常肢体活动产生越来越大的限制。

2、伤肾——肾炎

尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用，易导致慢性肾炎、肾结石等肾病，严重者甚至还可能出现尿毒症和肾衰竭。

3、伤肝——加重肝病

国外有报道指出，在非酒精性脂肪性肝病患者中，合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。

4、伤心血管——诱发心梗

血液中的尿酸含量如果超过了自身的溶解能力，就会形成结晶。结晶沉淀在血管中，不仅会损伤血管壁，还会导致血小板集聚，增大血栓和斑块的发生风险。

5、伤代谢——更容易患糖尿病

高尿酸血症，常与糖尿病并发。例如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。

这么高的尿酸究竟怎么来的？

人体有两个产生尿酸的途径，其中20%的尿酸是饮食摄入后人体代谢生成的，另外80%的尿酸是人体细胞自身代谢生成的内源性尿酸。

人体内嘌呤化合物经过一系列代谢过程，其终末代谢产物就是尿酸。简单来说，尿酸就是身体代谢过程中产生的一种“垃圾”。

人体原本是可以通过自身机体的调节，通过肠道、肾脏等，将多余的尿酸，用尿液排泄出去。而如果尿酸生成过多或者通过尿液排泄太少，就会出现血尿酸值超标，也就是我们说的“尿酸高”，即高尿酸血症。

尿酸高从病因上可分为三种类型:①尿酸排泄不良型；②尿酸生成过多型；③两者混合型。其中90%的原发性高尿酸血症都属于尿酸排泄不良型。

正常情况下，尿酸基本上以尿酸单钠盐的游离态形式存在于血液中，尿酸池贮存的尿酸盐约1200mg，其中50%～60%每日更新代谢，故人体每日生成并排泄的尿酸为600～700mg，保持着平衡，如果平衡被打破，那么体内的尿酸值必然会升高。

而我们判断是不是高尿酸血症只需要通过两个数值，在正常嘌呤饮食状态下，男性血液尿酸含量为149~416μmol/L，女性为89~357μmol/L。绝经期女性血尿酸水平有所升高，与男性大致相当。

如果男性血尿酸水平>420μmol/L，女性> 360μmol/L，在不同日有2次达到标准，即可判定为高尿酸血症。

降尿酸，多喝水，真的有用吗？

上文我们提到，高尿酸血症最终会让人患上痛风和肾结石等疾病。

而美国医学博士、国际知名研究员F.巴特曼在1992年第1次出版的《水这样喝可以治病（YOUR BODY`S MANY CRIES FOR WATER)》一书中对痛风和肾结石症进行了以下描述：

痛风

“随着血液里尿酸含量增多，关节周围的尿酸盐开始沉积，从而导致关节的疼痛，这种症状称为“痛风”。这是一种主要见于男性的疾病。尿酸是蛋白质代谢不充分的产物，它可能与严重脱水有关。临床经验告诉我，每天增加饮水量，直到尿液颜色完全消除，就可以避免痛风的发生。”

肾结石

“水分摄取不充分和尿液浓度过高，是尿酸盐形成和肾脏组织中钙元素沉积的原因之一。一旦尿酸形成晶体，就会出现新的沉积，尿酸盐颗粒越来越大，最终形成细胞阻塞现象。尿液的感染物，也会加速肾结石的形成：如果你出现了肾结石，就要意识到，这是长期脱水造成的。你需要避免让尿液浓度过高，阻止尿酸盐迅速沉积和在肾脏中形成较大的结石。”

由此可见，通过科学的饮水方案，进行有规律的大量的饮水，用更多的排尿量，来提高高尿酸血症患者的每日尿酸外排量，才是治愈高尿酸血症的根本方案。

无论是尿酸增高的人，还是痛风发作的患者，去看医生的时候，经常会得到一条建议，那就是多喝水，知道为什么吗？

因为既然尿酸是细胞衰老分解和嘌呤代谢形成的最终产物。那么【减少生成】和【促进排泄】就是对付尿酸的两个有效方法。

不吃高嘌呤食物对于高尿酸血症和痛风来说是必须的，但仅仅依靠饮食能控制的那20%却是远远不够的。

尿酸主要是通过尿液排出体外，少部分则通过汗液和肠道排出，因此多喝水可以有效排出体内积存的尿酸。

每天多喝水可增加每日排出的尿液，让往日堆积在人体内的尿酸，以及每日人体不断新产生的尿酸，都随着增多的尿液排出体外。

此外，坚持每天多饮水，还能通过降低尿液浓度的方式，来避免人体关节处新增出尿酸盐结晶（痛风石），以及避免泌尿系统的尿酸盐结石症（泌尿系统结石症）进一步加剧。

一则流行病学的研究揭示了痛风发作与每天喝水量之间的关系

美国一所医科大学的博士，曾经对534名痛风患者做过一项调查，通过他们平日里的饮水量，来发现多喝水和痛风发作是否有相关性，结论是这样的：

每天喝2-4杯水的患者，其痛风发作风险下降18%。

每天喝5-8杯水的患者，其痛风发作风险降低43%。

每天喝8杯水的患者，其痛风发作风险降低48%。